"Cantos e saberes": processo de construção de um documentário sobre plantas medicinais / "Cantos e saberes": process of building a documentary about medicinal plants / "Cantos e saberes": proceso de construcción de un documental sobre hierbas medicinales

As práticas integrativas e complementares buscam espaço em um contexto pautado na visão biologicista da saúde. Neste sentido, os saberes tradicionais e populares têm sido silenciados, sendo seu potencial promotor de saúde reduzido às práticas individuais, reprimidas pelo sistema que provê o cuidado à saúde. Este artigo tem por objetivo a descrição do processo de construção do documentário Cantos e Saberes, com mulheres, sobre saberes e práticas populares do uso de plantas medicinais. O gênero documentário promove comunicação intercultural capaz de trazer o conhecimento carregado de subjetividades e impressões. A montagem do documentário é pautada na análise do discurso das personagens, aprimorando a compreensão sobre a problemática do silenciamento dos seus saberes. Além disso, o produto deste trabalho funciona como propagador dos conhecimentos reunidos por meio das entrevistas, multiplicando as informações para diversas esferas, incluindo, neste caso, pesquisadores, profissionais e comunidades, proporcionando o diálogo entre os saberes.

Integrative and complementary practices looks for space in a context lined up with the biologicist view of health. Besides, the traditional and popular knowledge has been silenced, being its potential health promoter reduced to individual practices, repressed by the system which provides health care. This article aims to describe the process of construction of a documentary under the title Cantos e Saberes, with women, about learning and practices of the medicinal plants use. The documentary genre promotes intercultural communication capable of bringing information loaded with subjectivities and impressions. The documentary editing is based on the discourse analysis of the characters, improving the understanding of the problem regarding the silence in health care about their medicinal plants knowledge. The work product also serves as diffuser for the knowledge gathered by means of the interviews, multiplying the information to different spheres, including researchers, professionals and communities, providing the dialogue between different forms of knowledge.

Las prácticas integrativas y complementarias buscan espacio en un contexto pautado en la visión biologicista de la salud. En ese sentido, los saberes tradicionales y populares son silenciados, teniendo su potencial promotor de salud reducido a prácticas individuales, reprimidas por el sistema que proporciona el cuidado a la salud. Este artículo tiene por objetivo la descripción de la construcción del documental Cantos y Saberes, con mujeres, sobre saberes y prácticas populares del uso de hierbas medicinales. El género documental promueve comunicación intercultural capaz de traer el conocimiento cargado de subjetividades e impresiones. El montaje del documental es pautado en análisis del discurso de los personajes, mejorando la comprensión de la problemática del silenciamiento de sus saberes. Además, el producto de este trabajo propaga los conocimientos reunidos por medio de las entrevistas, multiplicando las informaciones para diversas esferas, incluyendo, en este caso, investigadores, profesionales y comunidades, proporcionando el diálogo entre los saberes.

Biodiversidade de plantas alimentícias não convencionais em uma horta comunitária com fins educativos / Biodiversity of underutilized food plants in a community-based learning garden

As plantas alimentícias não convencionais (PANC) oferecem a oportunidade de superação de desafios que se impõem aos sistemas alimentares. Todavia, a escassez de dados sobre essas plantas e as lacunas encontradas na formação em Nutrição são gargalos que dificultam sua abordagem. Para abordar alguns desses limites, um projeto de horta comunitária foi desenvolvido em um curso de graduação em nutrição em uma universidade federal do nordeste do Brasil. Este artigo tem como objetivo apresentar os resultados obtidos com esta iniciativa em seus primeiros doze meses com o uso do método Aprendizagem Baseada em Hortas (ABH). Durante 2018, oito plantas foram estudadas. Os dados coletados sobre PANC pelos alunos incluíram: família botânica, nomes populares, origem, bioma de ocorrência, usos alimentícios e indicadores nutricionais. O uso da ABH envolveu algumas estratégias, tais como definição de tema, elaboração de um produto de culminância e promoção da pesquisa em múltiplas bases de evidência. O método ABH mediou o processo educacional implicado com conceitos, práticas e atitudes. As plantas estudadas têm potencial para contribuir com a Segurança Alimentar e Nutricional, devido a alguns critérios, como adequação ao bioma do ambiente de estudo e variedade de nutrientes. Reconhecer plantas alimentícias nativas e adaptadas, resilientes à paisagem da Caatinga, é essencial para melhorar a saúde ambiental e humana neste bioma. Os dados resultantes da experiência de ensino serviram de base para ações de promoção de dietas sustentáveis junto à comunidade inserida no projeto, por meio de conversas e atividades práticas na horta e oficinas culinárias. (AU)

Underutilized food plants (UFP) offer the opportunity to overcome issues that are currently facing sustainable food systems. The scarcity of data on them and the gaps found in the nutrition workforce are challenges that limit their approach. To addresses some of them, a community-based garden project was developed in an undergraduate program in nutrition at a federal university in northeastern Brazil. This paper aims to present the results obtained with this project in its first twelve months concerning the use of Garden-Based Learning (GBL). During 2018 eight plants were studied with the support of this method. The data gathered on UFP by students included: botanical family, vernacular names, origin, the biome of occurrence, food uses, and nutritional indicators. The use of GBL involved some strategies such as definition of theme, elaboration of a culmination product, and fostering the research of different kinds of knowledge. The GBL method mediated the educational process implied with concepts, practices, and attitudes. The plants studied have the potential to contribute with Food and Nutrition Security due some criteria such as adequacy to the biome of the study setting and variety of nutrients. Recognize native and adapted food plants resilient to the dry landscape is central to enhance environmental and human health. The resulting data served as a basis to promote sustainable diets with the surrounding community, from lectures to hands-on activities in the garden and kitchen. (AU)

Plantas alimentícias não convencionais no Brasil: o que a Nutrição sabe sobre este tema? / Unconventional food plants in Brazil: what does Nutrition know about this topic

As plantas alimentícias não convencionais, conhecidas pela sigla PANC, são hortaliças, frutas, flores ou ervas que crescem espontaneamente na natureza, mas que por serem desconhecidas para a maioria das pessoas, acabam sendo confundidas com plantas daninhas. Este estudo objetivou realizar um levantamento das pesquisas sobre PANC nos anais das últimas seis edições do Congresso Brasileiro de Nutrição (CONBRAN) e nos anais das últimas sete edições do Congresso da Sociedade Brasileira de Nutrição (SBAN), indicando o perfil dessas pesquisas no Brasil no campo da Nutrição. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Foram identificados 25 trabalhos sobre o tema no CONBRAN e dez no Congresso SBAN, indicando que as PANC são tema ainda pouco explorado e abordado com pouca frequência nas pesquisas em Nutrição no Brasil. Destaca-se o potencial emergente de pesquisa que as PANC podem representar no campo da Alimentação em suas mais diversas vertentes: culinária, gastronomia, segurança alimentar, ciência de alimentos, entre outras. Esta pesquisa contribui para a ampliação do conhecimento e direcionamento dos estudos nesta área e, assim, poderá sinalizar uma agenda para estudos futuros. (AU)

Unconventional food plants, known by the acronym UFP (PANC, in Portuguese), are vegetables, fruits, flowers or herbs that grow spontaneously in nature, but because they are unknown to most people, they end up being confused with weeds. This study aimed to carry out a survey of the research on non-conventional food plants in the records of the last six editions of the Brazilian Congress of Nutrition (CONBRAN) and of the last seven editions of the Congress of the Brazilian Society of Nutrition (SBAN), indicating the profile of these studies in Brazil in the field of Nutrition. It is a qualitative, descriptive and exploratory research. Twenty-five studies on the subject at the CONBRAN Congress and ten at the SBAN Congress were identified, indicating that UFP still are little explored subject and rarely addressed in Nutrition research in Brazil. We highlight the emerging research potential that UFP can represent in the field of Food in its most diverse aspects: cooking, gastronomy, food safety, food science, among others. This research contributes to the expansion of knowledge and direction of studies in this area and it may also signal an agenda for future studies. (AU)

Escolhas alimentares entre as beneficiárias do programa Bolsa Família / Food choices among beneficiaries of the Bolsa Família Program

Objetivo: Conhecer os determinantes das escolhas alimentares entre as beneficiárias do Programa Bolsa Família em um município do interior da Bahia. Métodos: Trata-se de estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com mulheres adultas titulares do Programa. Foram realizadas entrevistas para a aplicação do questionário de marcadores de consumo alimentar, da ficha de cadastro e acompanhamento nutricional do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, e do questionário sobre motivo das escolhas alimentares. Resultados: : Foram avaliadas 40 mulheres, todas consideradas de baixa renda, pretas e pardas (90%), com idade entre 20 e 39 anos (57,5%) e escolaridade superior a quatro anos de estudos (62,5%). Observaram-se maior consumo de feijão, frutas e bebidas adoçadas, e baixa ingestão de verduras e alimentos ultraprocessados. Os motivos das escolhas alimentares com maior grau de importância foram o apelo sensorial, a saúde e o preço dos alimentos; aqueles com menor relevância foram conveniência e humor. Conclusão: Um conjunto de determinantes é responsável pelas escolhas alimentares: alguns relacionados ao alimento, outros vinculados ao indivíduo e aqueles ainda referentes aos aspectos sociais, culturais, éticos, entre outros. Assim, conhecer os principais determinantes torna-se essencial para a compreensão do consumo alimentar das beneficiárias do Bolsa Família e as repercussões sobre o estado nutricional, auxiliando nutricionistas, demais profissionais de saúde e gestores públicos na adoção de estratégias que promovam a Segurança Alimentar e Nutricional das famílias de baixa renda. (AU)

Objective: To know the determinants of food choices among the beneficiaries of the Bolsa Família Program in a city in the State of Bahia. Methods: This is a crosssectional study with a quantitative approach, conducted with adult women who were beneficiaries of the Program. Interviews were conducted by the application of dietary intake markers questionnaire, the registration form, and the nutritional monitoring of Food and Nutrition Surveillance System, and the questionnaire exploring the reason for food choices. Results: fourty women participated in the study, all of them were considered to be low income, 90% were black and brown 57.5% aged 20 to 39 years old, and 62.5% had more than four years of education. Higher consumption of beans, fruits and sweetened beverages and low intake of vegetables and ultraprocessed foods were observed. The most important food choices reasons were sensory appeal, health and food prices; the least relevant were convenience and mood.Conclusion: A set of determinants is responsible for food choices: some related to food, others are individual-related, and still are related to social, cultural, and ethical factors, among others. Hence, it is fundamental to know the main determinants in order to understand the food consumption of Bolsa Família beneficiaries and the impacts on nutritional status, helping nutritionists, health professionals, and public managers when it comes to adopting strategies that promote Food and Nutrition Security of low income families. (AU)

Segurança alimentar de famílias com pré-escolares da zona rural de um município do Vale do Paraíba paulista / Food Security of families with preschool children in rural areas of the Vale do Paraíba in São Paulo

Objetivo: Avaliar a situação de segurança alimentar de famílias com crianças préescolares da zona rural de um município do Vale do Paraíba paulista. Métodos: Estudo transversal e analítico, com questionário socioeconômico, demográfico e sobre o plantio de hortas e pomares nos domicílios, além da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Os dados foram tratados por meio da estatística descritiva e os testes de hipóteses seguiram nível de significância de 5%. Resultados: Participaram da pesquisa 98 mães de crianças de quatro meses a seis anos de idade, moradoras da zona rural. Verificou-se que 51% das famílias estavam em situação de insegurança alimentar, prevalecendo a forma leve. Encontrou-se associação entre insegurança alimentar e as variáveis: escolaridade materna, renda familiar e recebimento de benefício social. Conclusão: Número considerável de famílias se encontrava em situação de insegurança alimentar; os fatores associados se relacionam com a vulnerabilidade social das famílias, demonstrando a necessidade de melhoria nas condições de vida e acesso aos alimentos para as famílias. (AU)

Objective: to evaluate the situation of Food Security of families with children of primary schools in the rural areas of the Vale do Paraíba Paulista. Methods: a cross-sectional and analytical study, in which it was applied a socioeconomic and demographic questionnaire, questions about the kitchen gardens and orchards plantation's in the houses, and Brazilian Food Insecurity Scale. The data was analyzed by descriptive statistic and the hypothesis tests followed a significance level of 5%. Results: the participants were 98 mothers of children from 4 months to 6 years old, living in the countryside. It was verified that 51% of the families were in Food Insecurity, predominating the light form. It was found association between Food Insecurity and the variables: educated mothers, monthly income of the families and the receiving of social benefit. Conclusion: a considerable number of children assessed who live in the countryside are in Food Insecurity situation; the associated factors relate to the social vulnerability of families. It is necessary to take actions that in fact will improve the access to food and living situation of these families. (AU)

Fatores associados à insegurança alimentar e nutricional em comunidade carente / Factors associated with food and nutrition insecurity in a needy community / Factores asociados con la inseguridad alimentaria y nutricional de una comunidad desfavorecida

Objetivo: Verificar os fatores associados à insegurança alimentar e nutricional (IAN) de uma comunidade carente. Métodos: Estudo transversal e analítico, desenvolvido nos meses de agosto e setembro de 2018, com 150 indivíduos, em uma comunidade carente de São Luís, Maranhão, Brasil. Participaram da pesquisa maiores de 18 anos, de ambos os sexos e residentes em domicílios na comunidade escolhida. Não foi incluído mais de um indivíduo por domicílio. Aplicou-se um questionário para obtenção de dados sociodemográficos (sexo, idade, escolaridade, renda, cor da pele, número de moradores da residência, estado civil e ocupação). A situação de insegurança alimentar e nutricional foi avaliada com auxílio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, que mede a percepção e a experiência familiar da segurança alimentar, insegurança e fome em nível domiciliar, classificando o domicílio em segurança ou insegurança alimentar (leve, moderada ou grave). Realizou-se análise multivariada pelo modelo de regressão de Poisson. Resultados: A prevalência de IAN foi de 94% (n=141) nos avaliados. No que se refere à renda, 70,7% (n=106) tinham renda mensal menor que um salário mínimo. Quanto à escolaridade, 50,7% (n=76) relataram tempo inferior a oito anos de estudo. Observou-se associação em ter renda familiar menor que um salário mínimo (IRR=1,07; IC=1,07-1,31) com a IAN. Conclusão: A prevalência de insegurança alimentar foi elevada entre os indivíduos investigados e mostrou-se associada à menor renda.

Objective: To verify the factors associated with Food and Nutrition Insecurity (FNI) in a needy community. Methods: This analytical cross-sectional study was conducted from August to September 2018 with 150 people from a needy community in São Luís, Maranhão, Brazil. Participants were 18 years old, of both sexes, and lived in households in the chosen community. No more than one person per household was included. A questionnaire was used to obtain sociodemographic data (sex, age, education, income, skin color, number of people living in the household, marital status and occupation). Food and nutrition insecurity status was assessed by the Brazilian Food Insecurity Scale, which measures family's perception and experience of food security, insecurity and hunger in the household and classifies the household as either food security or food insecurity (mild, moderate or severe). Multivariate analysis was performed using the Poisson regression model. Results: The prevalence rate of FNI was 94% (n=141) in the people analyzed. Regarding income, 70.7% (n=106) of the participants had a monthly income of less than one minimum wage. As for education, 50.7% (n=76) of the participants reported having less than eight years of study. There was an association between household income of less than one minimum wage (IRR=1.07; CI=1.07-1.31) and FNI. Conclusion: The prevalence of food insecurity was high among the people analyzed and it was associated with lower income.

Objetivo: Verificar los factores asociados con la inseguridad alimentaria y nutricional (IAN) de una comunidad desfavorecida. Métodos: Estudio transversal y analítico desarrollado en los meses entre agosto y septiembre de 2018 con 150 individuos de una comunidad desfavorecida de São Luís, Maranhão, Brasil. Mayores de 18 años, de ambos los sexos y residentes de domicilios de la comunidad elegida participaron de la investigación. No se ha incluido más de uno individuo de cada domicilio. Se aplicó una encuesta para obtener los datos sociodemográficos (el sexo, la edad, la escolaridad, la renta, el color de la piel, el número de personas de la vivienda, el estado civil y la ocupación). La situación de inseguridad alimentaria y nutricional ha sido evaluada por la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria que mide la percepción y la experiencia de la familia sobre la seguridad alimentaria, la inseguridad y el hambre a nivel domiciliario clasificándole de seguridad o inseguridad alimentaria (leve, moderada o grave). Se realizó un análisis multivariado por el modelo de regresión de Poisson. Resultados: La prevalencia de IAN en los evaluados ha sido del 94% (n=141). Sobre la renta, el 70,7% (n=106) tenía la renta mensual de menos de un sueldo mínimo. Respecto la escolaridad, el 50,7% (n=76) ha relatado haber tenido menos de ocho años de estudio. Se observó la asociación entre tener la renta familiar de menos de un sueldo mínimo (IRR=1,07; IC=1,07-1,31) y la IAN. Conclusión: La prevalencia de inseguridad alimentaria ha sido elevada entre los individuos investigados y se ha asociado con la renta baja.

(In)Segurança Alimentar, Indicadores Socioeconômicos e Perfil Antropométrico de Mulheres Contempladas por Programa Social / Food (In)Security, Socioeconomic Indicators and Anthropometric Profile of Women Contemplated by Social Program

Objetivo: Apresentar a prevalência de (in)segurança alimentar e nutricional e analisar a associação desta com alguns indica-dores socioeconômicos e o perfil antropométrico das mulheres beneficiadas por programa social. Metodologia: A população do estudo foi constituída por mulheres beneficiadas pelo programa Minha Casa Minha Vida, no Município de Petrolina-PE. Foram coletadas informações sobre os indicadores socioeconômicos, como raça, escolaridade, renda, quantidade de moradores. Foram aferidos o peso (Kg) e a altura para o cálculo do IMC. Por fim, foram coletadas as informações sobre (in)segurança alimentar por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimen-tar (EBIA). Resultados: A amostra do estudo foi constituída por 206 mulheres, em que 23,3% de suas famílias investigadas apresentaram segurança alimentar. O restante apresentou insegurança alimentar, 53,4% apresentaram insegurança leve, 13,6% insegurança moderada e 9,7% insegurança alimentar grave. O perfil antropométrico dessas mulheres não mostrou associação com a (in)segurança alimentar, sendo que 3,4% encontraram-se com baixo peso, 44,2% encontraram-se eu-tróficas e 52,4% apresentaram sobrepeso ou obesidade. Os indicadores socioeconômicos associados foram a renda total do domicílio, a escolaridade e a raça, enquanto a quantidade de moradores não se associou. A maior parte das mulheres eram pardas ou negras, possuíam baixa escolaridade e um rendimento domiciliar de até 1 salário mínimo, com quatro ou cinco moradores em seu domicílio. Conclusão: A popu-lação beneficiada apresenta elevado índice de insegurança alimentar, que está associada à baixa qualidade vida. Dessa forma, programas precisam sejam reformulados para garantir aos brasileiros acesso as necessidades básicas que possam assegurar bem-estar e qualidade vida. (AU)

Objective: To present the prevalence of food and nutritional (in)security in families benefited by a social program and to analyze the association of some socioeconomic indicators and the anthropometric profile of these women. Methodology:The study population consisted of women benefiting from the "Minha Casa Minha Vida" program in the city of Petrolina-PE. Data on socioeconomic indicators were collected, such as race, education, income, number of residents, weight (Kg) and height for the calculation of BMI. The Brazilian Scale of Food Insecu-rity (EBIA) was used to evaluate the food (in)security. Results:The study sample consisted of 206 women, where 23.3% of their families presented food security. The remaining families presented 53.4% mild, 13.6% moderate and 9.7% severe food insecurity. The anthropometric profile of these women did not show an association with food (in)security, with 3.4% being underweight, 44.2% were eutrophic and 52.4% were overweight or obese. The associated socioeconomic indicators were the total income, schooling and race, while the number of residents of the household did not have any association. Most women declared brown or black race, with low schooling and household income up to 1 minimum wage, with four or five residents in their home. Conclusion: The benefitted population has a high level of food insecurity, which is associated with poor quality of life. Thus, programs need to be reformulated to guarantee Brazilians' access to basic needs that ensure wellbeing and quality of life. (AU)

Estado nutricional e segurança alimentar de famílias beneficiadas pelo Programa Bolsa Família: revisão integrativa / Nutritional status and food safety of families benefited by the Bolsa Familia Program: integrative review / Estado nutricional y seguridad alimentaria de familias beneficiadas por el Programa Bolsa Familia: revisión integrativa

Objetivos: sintetizar o conhecimento produzido na literatura acerca do estado nutricional e a segurança alimentar de famílias beneficiadas pelo Programa Bolsa Família. Métodos: Revisão integrativa, com publicações de 2004 a 2017, nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Biblioteca Virtual em Saúde utilizando-se os descritores: Estado Nutricional; Segurança Alimentar; Saúde Pública; Política Nutricional; Política Social. Resultados: Foram selecionadas 17 publicações que atenderam aos critérios de inclusão. O Programa proporcionou às famílias beneficiadas acesso a alimentos de qualidade e em quantidade suficiente. Em contrapartida, proporcionou o aumento no consumo de alimentos calóricos e de baixo teor nutritivo, ocasionando distúrbios nutricionais. Conclusão: O Programa trouxe inúmeros benefícios, mas recomenda-se a realização de ações educativas que visem à alimentação saudável e a busca por investimentos nos setores de educação, saúde, geração de trabalho e renda e implantação de políticas voltadas à desigualdade social

Objectives: To synthesize the knowledge produced in the literature about the nutritional status and food security of families benefited by the Bolsa Família Program. Methods: Integrative review, with publications from 2004 to 2017, in the databases: Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Virtual Health Library using the keywords: Nutritional Status; Food safety; Public health; Nutritional policy; Social policy. Results: We selected 17 publications that met the inclusion criteria. The Program provided beneficiary families with access to sufficient and quality food. On the other hand, it provided an increase in the consumption of low calorie and nutritious foods, causing nutritional disturbances. Conclusion: The Program has brought many benefits, but it is recommended to carry out educational actions aimed at healthy eating and the search for investments in education, health, job and income generation and implementation of policies aimed at social inequality

Objetivos: sintetizar los conocimientos producidos en la literatura sobre el estado nutricional y la seguridad alimentaria de las familias beneficiados por el Programa Bolsa Família. Métodos: Revisión integrativa, con publicaciones de 2004 a 2017, en las bases de datos: Biblioteca Electrónica Científica En Línea, Literatura Latinoamericana y del Caribe sobre Ciencias de la Salud y Biblioteca Virtual de Salud utilizando los descriptores: Estado Nutricional; Seguridad Alimentaria; Salud Pública; Política Nutricional; Política Social. Resultados: Seleccionamos 17 publicaciones que cumplían los criterios de inclusión. El Programa proporcionó a las familias beneficiadas acceso a alimentos de calidad y suficientes. Por otro lado, aumentó el consumo de alimentos calóricos con bajo contenido nutricional, causando trastornos nutricionales. Conclusión: El Programa ha traído numerosos beneficios, pero se recomienda llevar a cabo acciones educativas dirigidas a una alimentación saludable y la búsqueda de inversiones en los sectores de la educación, la salud, la generación de trabajo y los ingresos y la implementación de políticas dirigidas a la desigualdad social

¿Qué entendemos por inseguridad alimentaria?: la impactante situación en Argentina / What do we understand by food insecurity?: the shocking situation in Argentina

En esta editorial se analiza el concepto de seguridad alimentaria y se desarrollan tres de sus dimensiones (disponibilidad,acceso y utilización). Se destaca que la dimensión de disponibilidad (producción) está en una curva creciente, al tiempo que se plantea la duda sobre el impacto en la salud por los sistemas de producción actual. Esclarece acerca de la situación de inseguridad alimentaria creciente en las dimensiones de acceso (vinculadas fuertemente a las condiciones socioeconómicas) y de utilización (indicadores de epidemia de sobrepeso y obesidad). Por último, aporta información relevada para Argentina y la contradicción de que su población atraviese situaciones de falta de acceso, siendo este país uno de los mayores productores de alimentos a nivel mundial.(AU)

In this editorial, the concept of food safety is analyzed and three of its dimensions (availability, access and use) are considered. It is emphasized that the dimension of availability (production) has an increasing curve, while raising questions about the impact on health by current production systems. It clarifies the situation of increasing food insecurity in the dimensions of access (strongly linked to socio-economic conditions), and utilization (epidemic indicators of overweightand obesity). Finally, it provides relevant information from Argentina and the contradiction of its population attracted by situations of lack of access, being one of the largest food producers countries worldwide. (AU)

Caracterización del consumo de alimentos e ingesta de nutrientes de población residente en las Islas Galápagos / Characterization of food consumption and nutrient intake of population resident in the Galapagos Islands

Las Islas Galápagos es una de las provincias de Ecuador con mayores índices de sobrepeso y obesidad en población adulta. Debido a las restricciones de producción de alimentos, la presión turística y otros factores sociales; la disponibilidad, el acceso y consumo de alimentos saludables y recomendables puede estar afectando al estado de seguridad alimentaria y nutricional de su población. Por ello, el objetivo de este estudio es analizar el consumo de alimentos de la población y su adecuación a las necesidades nutricionales. Sobre una muestra de 120 personas residentes en las Islas Galápagos se aplicaron 3 R24h. Los resultados de la valoración nutricional fueron comparados con las IDR, realizando un análisis factorial multivariante para analizar diferencias por grupo de edad o desempeño profesional. Se realizó un análisis de componentes principales para caracterizar el perfil de ingesta de nutrientes. Para energía y principios inmediatos se sobrepasan las recomendaciones, principalmente entre las mujeres, a la vez que se evidencia una ingesta inadecuada de fibra, iodo, ácido fólico y vitamina E. Respecto a los grupos de alimentos, el consumo medio de frutas y verduras frescas es muy escaso y el aporte proteico proviene en mayor medida de productos cárnicos (46%), seguido de pescado (24%) y arroz (17%). Los resultados de este estudio evidencian la necesidad de asegurar el acceso a alimentos frescos y saludables, en especial frutas y verduras, y promover la adopción de pautas nutricionales que promuevan un consumo adecuado de ciertos alimentos(AU)

The Galapagos Islands are one of the provinces of Ecuador with the highest rates of overweight and obesity among the adult population. Due to its restrictions on local production, tourist pressure and other social factors; availability, access and consumption to food is a problem that is related to the state of food and nutritional security of its population. Therefore, the objective of this study is to analyze the pattern of food consumption of healthy and recommended foods may be affecting the food insecurity or nutritional status of its population. Therefore, the objective of this study is to analyze the food consumption of the population and its adaptation to nutritional needs. On a sample of 120 people resident in the Galapagos Islands, 3 R24h were applied. The results of the nutritional assessment were compared with the RDI. A multivariate factor analysis has been performed to analyze differences by age group or professional performance. Principal component analysis (PCA) was performed to characterize the nutrient intake. Recommendations are exceeded for energy and immediate principles, mainly among women. On the other hand, there is an inadequate intake of fiber, iodine, folic acid and vitamin E. Regarding food groups, the average consumption of fresh fruits and vegetables is very low and protein intake comes mostly from meat products (46%), followed by fish (24%) and rice (17%). The results of this study demonstrate the need to ensure access to fresh and healthy foods, especially fruits and vegetables, and to promote the adoption of nutritional guidelines that promote adequate food intake(AU)

Government-Subsidized Restaurants as promoters of the realization of the Human Right to Adequate Food: Proposal of an evaluation model / Restaurantes Populares enquanto promotores da realização do Direito Humano à Alimentação Adequada: proposição de um modelo avaliativo

ABSTRACT Objective This article presents an evaluation model for Government-Subsidized Restaurants within the framework of the National Food and Nutrition Security Policy. Methods This is an evaluation study. The Evaluation Matrix was elaborated from five stages: systematized revision for elaboration of the theoretical-logical model; immersion process; construction of the preliminary theoretical-logical model; consensus workshops, through the traditional committee technique; elaboration of the evaluation matrix proposal; and external consensus with specialists in the subject and in the implementation and management of Government-Subsidized Restaurants. Results The proposed matrix contemplates two dimensions: Political-Organizational, with the subdimensions: Management, Structure and Target Public; and Technical-Operational, with the sub-dimensions: Adequate Food, Food and Nutrition Education, and Extended Public Assistance. Twenty-four indicators and 29 measures were listed. Conclusion The findings point to the need for advances in evaluation methodologies that contemplate Food and Nutrition Security as the guiding principle of the actions performed by Government-Subsidized Restaurants. Thus, the evaluation matrix presented aims to contribute to the improvement of the GSR as a multifunctional tool, promoter of Food and Nutrition Security and the realization of the Human Right to Adequate Food within the National Food and Nutrition Security Policy.

RESUMO Objetivo Apresentar um modelo de avaliação para os Restaurantes Populares no âmbito da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. Métodos Trata-se de um estudo de avaliabilidade. A Matriz Avaliativa foi elaborada a partir de cinco etapas: revisão sistematizada para elaboração do modelo teórico-lógico; processo de imersão; construção do modelo teórico--lógico preliminar; oficinas de consenso, por meio da técnica de comitê tradicional; elaboração da proposta da matriz avaliativa; e consenso externo com especialistas na temática e na implantação e gestão de Restaurantes Populares. Resultados A Matriz proposta contempla duas dimensões: Político-Organizacional, com as subdimensões: Administração, Estrutura e Público Frequentador; e Técnico-Operacional, com as subdimensões: Alimentação Adequada, Educação Alimentar e Nutricional e Assistência Ampliada ao Público Frequentador. Foram definidos 24 indica-dores e 29 medidas. Conclusão A literatura científica investigada apontou a necessidade de avanços em metodologias avaliativas que contemplem a Segurança Alimentar e Nutricional enquanto norteadora das ações executadas pelos Restaurantes. Assim, a Matriz Avaliativa apresentada visa contribuir para a melhoria dos Restaurantes Populares como ferramenta multifuncional promotora da Segurança Alimentar e Nutricional e da realização do Direito Humano à Alimentação Adequada dentro da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional.

Food and nutrition (in)security in families of farmers who supply the National School Feeding Program / (In)segurança alimentar e nutricional em famílias de agricultores fornecedores do Programa Nacional de Alimentação Escolar

ABSTRACT Objective The objective of this study was to evaluate the situation of food and nutritional (in)security in families of farmers who supply the National School Feeding Program. Methods It is a cross-sectional study with 27 families of farmers (n=91). The socioeconomic, anthropometric, biochemical, food availability and perception of food insecurity indicators of the Brazilian Food Insecurity Scale, as well as the time of supply and annual income originating from the program, were evaluated. Results Food insecurity, as measured by the scale, was present in 25.9% (n=7) of the families. Food insecurity was associated with socioeconomic factors such as per capita income, the presence of children at home and the number of residents. Food and nutritional insecurity caused by a low caloric availability (<2500kcal/day) occurred in 11.0% (n=3) of the families. Presence of dystrophies such as overweight, low weight and short stature individuals occurred in 89.0% (n=24) of the families. Conclusion The study reinforces the existence of variables associated with food insecurity. Social and nutritional factors should be monitored, worked on, and improved in order to achieve food and nutritional security.

RESUMO Objetivo Objetivou-se avaliar a situação de (in)segurança alimentar e nutricional em famílias de agricultores fornecedores do Programa Nacional de Alimentação Escolar. Métodos Estudo transversal com 27 famílias de agricultores (n=91). Avaliou-se a situação de (in)segurança alimentar e nutricional das famílias por indicadores socioeconômicos, antropométricos, bioquímico, disponibilidade alimentar e percepção da insegurança alimentar pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, além do tempo de fornecimento e renda anual advinda do Programa. Resultados A insegurança alimentar medida pela escala esteve presente em 25,9% (n=7) das famílias. A insegurança alimentar se associou a fatores socioeconômicos como renda per capita, presença de criança no domicílio e número de moradores. A insegurança alimentar e nutricional pela disponibilidade calórica baixa (<2500kcal/dia) ocorreu em 11,0% (n=3) das famílias. Presença de distrofias como excesso de peso, baixo peso e baixa estatura se deu em 89,0% (n=24) das famílias. Conclusão O estudo reforça a existência de variáveis associadas à situação de insegurança alimentar. Os fatores sociais e nutricionais devem sem monitorados, trabalhados e melhorados para alcançar segurança alimentar e nutricional.

The experience of community urban gardens: Social organization and food security / A experiência das hortas urbanas comunitárias: organização social e segurança alimentar

ABSTRACT Objective To characterize Salvador-Bahia community gardens, with regard to social organization, work, supply and access to food, in line with the concept of Food Security. Methods A cross-sectional, exploratory study was carried out involving information collection, identification and selection of community gardens. Seven community gardens were located, although only five participated, with data collected through the application of semi-structured questionnaires, used with 13 horticulturists. Results Most of the gardens (80.0%) were located in popular neighborhoods and had been in place for less than five years; they operated with no land legalization (80.0%), in assigned areas (80.0%) and without any technical support (100.0%). No social organization was available in most of the initiatives (60.0%). The greatest difficulties included: lack of funding (80.0%) and volunteers for work (80.0%), as well as water use restrictions (80.0%). The crops included different fruits and vegetables, for self-consumption (80.0%), donation (60.0%), and/or commercialization (40.0%). Horticulturists included women (50.0%) and men (50.0%), mean age 44.8 years, education between illiterates (25.0%) and upper level (37.5%), rural migrants (50.0%) and experienced farmers (62.5%). Positive aspects included the production and access to natural food and the pleasure of working with earth. Conclusion Insufficient policies limited technical support and financing were observed in this segment, although there were contributions to the generation of work opportunities, supply and access to food. The study showed a strong link between community gardens and strategies to promote Food and Nutrition Security.

RESUMO Objetivo Caracterizar as hortas urbanas comunitárias de Salvador-Bahia, quanto à organização social, ao trabalho, à oferta e o acesso aos alimentos, em alinhamento ao conceito de Segurança Alimentar. Métodos Realizou-se estudo transversal, exploratório, envolvendo levantamento de informações, identificação e seleção das hortas comunitárias. Sete hortas comunitárias foram localizadas, das quais cinco participaram, com coleta de dados por meio da aplicação de questionários semiestruturados, junto a 13 horticultores. Resultados A maioria das hortas (80,0%) localizava-se em bairros populares, tinha menos de cinco anos de existência, funcionava sem legalização da terra (80,0%), em áreas cedidas (80,0%) e sem apoio técnico (100,0%). Observou--se ausência de organização social, na maioria das iniciativas (60,0%). As maiores dificuldades incluíram: falta de financiamento (80,0%), de voluntários para o trabalho (80,0%) e limitações no uso da água (80,0%). Os cultivos compreenderam variedades de frutas e hortaliças, destinadas ao autoconsumo (80,0%), à doação (60,0%), e/ou à comercialização (40,0%). Os horticultores incluíram mulheres (50,0%) e homens (50,0%), média de idade de 44,8 anos, escolaridade entre analfabetos (25,0%) e nível superior (37,5%), migrantes rurais (50,0%) e com experiência na agricultura (62,5%). Como aspectos positivos do trabalho, constaram a produção e o acesso a alimentos naturais e o prazer pelo trabalho com a terra. Conclusão Verificou-se insuficiência de políticas para o segmento, reduzido apoio técnico e financiamento, conquanto houvesse contribuições para a geração de trabalho, a oferta e o acesso aos alimentos. O estudo revelou forte vinculação entre hortas comunitárias e estratégias de promoção da Segurança Alimentar e Nutricional.

El derecho a la alimentación y la feminización de la pobreza en Venezuela / The right to food and feminization of poverty in Venezuela

El Estado no ha utilizado todos los recursos disponibles para garantizar la realización progresiva del derecho a la alimentación. Este incumplimiento sistemático, profundiza la vulnerabilidad del derecho a la alimentación de la nación, agrava la inseguridad alimentaria y la crisis social y económica del país, lo que deriva en la incidencia directa en las mujeres, de situaciones que fomentan la feminización de la pobreza. Este artículo presenta una revisión del subconsumo calórico crónico e inadecuado en mujeres, con énfasis en mujeres embarazadas, el fomento de la existencia de matricentralidad, el aumento en la proporción de hogares con jefaturas de hogar ejercida por mujeres, la desigualdad de ingresos por género, la afectación de la salud reproductiva y aumento sustancial del embarazo precoz y muerte materna, el aumento en la proporción de mujeres económicamente inactivas, el aumento de brecha generacional en la dedicación en exclusividad de los quehaceres del hogar, y la segregación y discriminación laboral. Se evidenció en el país, una tendencia general de mujeres sobrecargadas de trabajo, con una tendencia al aumento de jefaturas del hogar ejercida por mujeres y una tendencia creciente a una feminización de la pobreza. Las observaciones indican que existen más posibilidades de que los hogares encabezados por mujeres sean más pobres y que la feminización de la pobreza acarrea la feminización de las estrategias de supervivencia y la posible continuidad generacional de la pobreza(AU)

The government has not used all available resources to guarantee the progressive realization of the right to food. This systematic breach deepens the vulnerability of the nation's right to food, aggravates food insecurity and the country's social and economic crisis, resulting in the direct impact on women of situations that foster the feminization of poverty. This article presents a review of chronic and inadequate caloric under-consumption in women, with emphasis on pregnant women, the promotion of the existence of matricentrality, the increase in the proportion of households headed by women, and income inequality by gender, the affectation of reproductive health and substantial increase in early pregnancy and maternal death, the increase in the proportion of economically inactive women, the increase in the generation gap in the exclusive dedication of household chores, and segregation and discrimination labor. In the country, there was a general tendency of women overloaded with work, with a tendency to increase the number of heads of households exercised by women and a growing tendency towards the constitution of a feminization of poverty. The observations indicate that there are more possibilities for women-headed households to be poorer and that the feminization of poverty leads to the feminization of survival strategies and the possible generational continuity of poverty(AU)

Public policies of food and nutrition in Brazil: From Lula to Temer / Políticas públicas de alimentação e nutrição do Brasil: de Lula a Temer

ABSTRACT Objective To analyze public policies on food and nutrition in Brazil, with emphasis on the last fifteen years (2003-2018). Methods Historical-documentary analysis based on a bibliographical survey on indexed bases and exploratory visits to websites of government agencies. Results The scientific and governmental findings were organized according to the Lula, Dilma and Temer governments. They explore the development of several public policies and welfare programs in food and nutrition, focusing mainly on Brazilian Hunger Eradication Program, Assistance for Needy Families Program, National Policy on Food and Nutrition Security, Food Acquisition Program, National School Nutrition Program, National Food and Nutrition Security Policy, National Food and Nutrition Surveillance System and Brazilian Misery Eradication Program. The centrality of the idea of the fight against hunger and misery in public policies during Lula's first and second terms and Dilma's first term stand out. Dilma's second term is marked by the focus on healthy eating, as well as presenting the first signs of fragilization of public policies on food and nutrition. Currently, the Temer government is characterized by processes of institutional and programmatic rupture, budget cuts and setbacks in acquired rights. There is evidence of the need to activate national and international instruments to enforce the human right to adequate food and consequent strengthening of public policies on food and nutrition. Conclusion This period presents an expansion and qualification of public policies on food and nutrition, mainly in the Lula and Dilma administration, with setbacks in the Temer administration, in which continuous budget cuts weaken social, hunger reduction, poverty reduction and food and nutrition security policies.

RESUMO Objetivo Realizar análise da política pública de alimentação e nutrição no Brasil, com ênfase nos últimos quinze anos (2003-2018). Métodos Análise histórico-documental, realizada a partir de levantamento bibliográfico em bases indexadas e visitas exploratórias a sítios eletrônicos de órgãos governamentais. Resultados Os achados científicos e governamentais foram organizados de acordo com os governos Lula, Dilma e Temer. Exploram o desenvolvimento de diversas políticas públicas e programas em alimentação e nutrição, com enfoque principalmente no Fome Zero, Programa Bolsa Família, Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, Programa de Aquisição de Alimentos, Programa Nacional de Alimentação Escolar, Política Nacional de Alimentação e Nutrição, Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional e Programa Brasil sem Miséria. Destaca-se a centralidade do discurso do combate à fome e à miséria nas políticas públicas durante os governos Lula e primeiro governo Dilma. O segundo governo Dilma é marcado pelo enfoque na alimentação saudável, além de apresentar um início de fragilização das políticas públicas em alimentação e nutrição. O governo Temer se caracteriza por processos de ruptura institucionais e programáticas, cortes orçamentários e retrocessos em direitos conquistados. Evidencia-se a necessidade de instrumentos nacionais e internacionais de exigibilidade do direito humano à alimentação adequada. Conclusão O período analisado apresenta uma expansão e qualificação das políticas públicas em alimentação e nutrição, principalmente nos governos Lula e Dilma, com retrocessos no governo Temer, em que cortes orçamentários contínuos fragilizam as políticas sociais, de redução da fome, da miséria, da pobreza e da promoção da segurança alimentar e nutricional.

Acquisition of family farm foods in municipalities of São Paulo state: The influence of the management of the School Feeding Program and municipal characteristics / Aquisição da agricultura familiar em municípios do estado de São Paulo: a influência da gestão do Programa de Alimentação Escolar e características municipais

ABSTRACT Objective To describe and analyze the implementation aspects of the purchase of food from family farms, according to the management of the School Feeding Program and characteristics of municipalities in the state of São Paulo. Methods A cross-sectional descriptive-analytical study, including 25 municipalities from São Paulo that purchased from family farms for school feeding, where 105 schools were drawn, in 2013, to verify: knowledge of the Law No.11,947/2009, disclosure of the purchasing process, guidance on the management of food, kitchen improvements, variety of food purchased and the use ≤30% of the Program's resources with family farming. Absolute and relative frequencies were analyzed, and Chi-square test and Fisher's exact test were performed (p<0.05). Results The knowledge of Law No.11,947/2009 predominated in centralized management (p=0.010) and the disclosure of the purchasing process in school/mixed management (p=0.010); all municipalities of school/mixed management used ?30% of resources (p=0.015). The disclosure of the purchasing process was more frequent in municipalities with fewer students (p=0.038) and lower Gross Domestic Product (p=0.020); guidance on food management was more frequent in smaller municipalities (p=0.011), with fewer public schools (p=0.040) and lower Gross Domestic Product (p=0.003); the variety of foods was more frequent in smaller municipalities (p=0.027), with fewer students (p=0.025), smaller area (p=0.025) and medium Human Development Index (p=0.001). Conclusion The management of the School Feeding Program and municipal factors can influence the implementation of the purchase of food from family farms.

RESUMO Objetivo Descrever e analisar os aspectos da implementação da compra da agricultura familiar, de acordo com o tipo de gestão do Programa de Alimentação Escolar e características dos municípios do estado de São Paulo. Métodos Estudo transversal descritivo-analítico, com amostra de 25 municípios de São Paulo que compraram da agricultura familiar para a alimentação escolar, onde foram visitadas, em 2013, 105 escolas para verificar: conhecimento da Lei No.11.947/2009, divulgação do processo de compras, orientação sobre manejo dos alimentos ao diretor, melhorias na estrutura da cozinha, variedade de alimentos adquiridos e utilização ≤30% dos recursos do Programa na compra da agricultura familiar. Foram analisadas frequências absolutas e relativas, realizados o Teste Qui-quadrado de Pearson e Teste exato de Fisher (p<0,05). Resultados O conhecimento da Lei No.11.947/2009 foi mais frequente na gestão centralizada (p=0,010) e a divulgação do processo de compras, na escolarizada/mista (p=0,010); todos os municípios de gestão escolarizada/mista utilizaram ?30% dos recursos (p=0,015). Foi verificada maior frequência de divulgação do processo de compras em municípios com menos alunos (p=0,038) e menor Produto Interno Bruto (p=0,020); maior frequência de orientação sobre manejo dos alimentos em municípios pequenos (p=0,011), com menos escolas públicas (p=0,040), menor Produto Interno Bruto (p=0,003); a variedade de alimentos foi maior em municípios pequenos (p=0,027), com menos alunos (p=0,025), menor área (p=0,025), Índice de Desenvolvimento Humano Municipal médio (p=0,001). Conclusão O tipo de gestão do Programa de Alimentação Escolar e fatores municipais podem influenciar a implementação da compra da agricultura familiar.

Food insecurity and overweight among government-backed economy restaurant workers / Insegurança alimentar e excesso de peso entre trabalhadores de restaurantes populares

Abstract Objective The objective was to analyze the occurrence and the associated factors with food insecurity and overweight among government-backed economy restaurant workers in one of the biggest cities in Brazil. Methods A sample comprised of 180 individuals and represented 76.0% of all economy restaurant workers in the city of Belo Horizonte. Food insecurity was identified through the Brazilian Food Security Scale, and excess weight was identified by the body mass index. Data collection included sociodemographic and occupational information, and also health and quality of life perception. Logistic regression models were applied to identify the association. Results Food insecurity and overweight prevalence levels were 24.0% and 66.7%, respectively. The odds of identifying food insecurity were 2.34 times higher among workers that perceived their quality of life to be regular/poor/very poor and 62.0% and 74.0% lower among workers from the 2nd and 3rd tertile of per capita income, respectively. Individuals ≥40 years old (Odds Ratio=2.69, Confidence Interval 95%:1.33-5.43) and food handlers (Odds Ratio=3.62, Confidence Interval 95%:1.68-7.81) had higher odds of being classified as overweight compared to reference categories. Workers with higher per capita income presented lower odds of being classified as overweight (Odds Ratio=0.40, Confidence Interval 95%:0.17-0,96). Conclusion It was evidenced an occurrence of overweight among government-backed economy restaurant workers, which was associated with age, income and job position. Food insecurity prevalence was associated with income and quality of life perception. Although the sample work in a food and nutritional security promotion program, it is necessary to recommend actions aimed at the promotion of healthy eating habits.

Resumo Objetivo Analisar a ocorrência e os fatores associados à insegurança alimentar e ao excesso de peso entre trabalhadores dos restaurantes populares de uma metrópole brasileira. Métodos Amostra foi composta por 180 indivíduos e representou 76.0% dos trabalhadores de restaurantes populares de Belo Horizonte. A insegurança alimentar foi identificada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e o excesso de peso pelo índice de massa corporal. A coleta de dados incluiu dados sociodemográficos, ocupacionais e de percepção de saúde e qualidade de vida. Modelos de regressão logística foram aplicados para identificar a associação. Resultados As prevalências de insegurança alimentar e do excesso de peso foram de 24.0% e 66,7%, respectivamente. As chances de se identificar insegurança alimentar foram 2,34 vezes maiores entre trabalhadores que consideraram sua qualidade de vida regular/ruim/muito ruim e 62.0% e 74.0% menores entre os trabalhadores do 2º e 3º tercil da renda per capita, respectivamente. Já indivíduos ≥40 anos (OR=2,69, Intervalo de Confiança 95%:1,33-5,43) e os manipuladores de alimentos (OR=3,62, Intervalo de Confiança 95%:1,68-7,81) tiveram mais chances de apresentar excesso de peso. Contudo, os trabalhadorescom maior renda per capita (3º tercil) tiveram menores chance de ter excesso de peso (OR=0,40, Intervalo de Confiança 95%:0,17-0,96). Conclusão Evidenciou-se elevada prevalência de excesso de peso entre os trabalhadores de restaurantes populares, que foi associada à idade, renda e cargo. Já a insegurança alimentar foi associada à renda e qualidade de vida. Ainda que estes trabalhadores estejam inseridos em um programa de promoção da segurança alimentar e nutricional, verificou-se a necessidade de recomendar a realização de ações direcionadas para a promoção da alimentação saudável.

Segurança Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde: um olhar a partir dos direitos humanos / Food and nutrition security in primary health care an analysis through human rights

Dentro do setor saúde, a Atenção Primária à Saúde (APS) se destaca como um espaço potencial para abordar a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). Neste contexto é possível atuar tanto para identificação como para promoção da SAN. Por sua vez, a SAN não constitui um conceito estático. Seu significado é alterado conforme os interesses de quem se apropria dela. A adoção da noção do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) para a abordagem da SAN é uma das formas de interpretar, investigar e atuar nesta temática. Neste sentido, o presente trabalho teve por objetivo compreender as práticas de SAN na APS na ótica do DHAA. Para tal, foi elaborado um ensaio para formular, no nível prático, alternativas de como a APS pode fortalecer o DHAA. Também, realizou-se uma revisão de escopo, de forma a mapear as bases teóricas que fundamentam esta produção e descrever como o arcabouço de DHAA está incorporado. Usando elementos do direito à saúde (disponibilidade, acessibilidade, aceitabilidade e qualidade) foram fornecidas alternativas para o respeito, proteção e efetivação do DHAA. O ensaio resgata o potencial das práticas de alimentação da APS numa perspectiva emancipadora dos direitos humanos. Adicionalmente, a revisão de escopo mostra que os direitos humanos estão pouco presentes na produção científica sobre práticas de SAN na APS. Predomina a noção de Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) como fator de risco para a saúde, sendo minoritários os quadros teóricos dos determinantes sociais da saúde e dos direitos humanos. A produção científica incorpora pouco os elementos do DHAA, notadamente o estilo de pensamento da IAN como risco para a saúde e da SAN como determinante social da saúde. Há maior homogeneidade e complexidade conceitual dentro do estilo de pensamento da SAN como direito humano para definir a SAN.O presente trabalho fortalece a compreensão da SAN na APS sob a ótica dos direitos humanos

Primary health care (PHC) is a potential setting within health sector to deal with Food and Nutrition Security (FNS). In this context, it is possible to act for the identification as well as for promotion of FNS. FNS is not a static concept. Its meaning is modified according to the interests of the one who uses it. The adoption of the notion of the right to adequate food (RAF) to approach FNS is one of the possibilities to understand, search and act towards this theme. Therefore, the present study aimed to understand the practices of FNS in PHC from the point of view of the RAF. For this, an essay was developed to formulate, at the practical level, alternatives to how PHC can strengthen the RAF. A scoping review was also carried out, in order to map the theoretical bases that support this production and to describe how the RAF framework is incorporated. Using elements of the right to health (availability, accessibility, acceptability and quality) alternatives have been provided for the respect, protection and fulfillment of the RAF. The essay highlights the potential of practices towards FNS at PHC through an emancipatory perspective of human rights. In addition, the scoping review indicate that human rights are scarcely present in the scientific production on SAN practices in PHC. The notion of Food and Nutrition Insecurity (FNI) as a risk factor for health predominates, and the theoretical frameworks of social determinants of health and human rights are minorities. Scientific production incorporates few elements of the AF, notably the thought style of FNI as a risk factor for health and the FNS as a social determinant of health. There is greater homogeneity and conceptual complexity to define FNS within the thought style of FNS as a human right. The present study strengthens the understanding of FNS in the PHC from the perspective of the RAF

Impacto del Programa Comedores Comunitarios SINHAMBRE sobre la desnutrición en Chiapas rural mediante el enfoque de Seguridad Alimentaria / Impact of the SINHAMBRE Community Kitchen Program on malnutrition in rural Chiapas through the Food Security approach

Resumen: Introducción: La prevalencia de desnutrición en menores de 5 años en el contexto rural indígena se encuentra entre las más alarmantes, al mismo tiempo que sus poblaciones se ven afectadas por el hambre y la pobreza; esta problemática ha sido abordara a través de programas sociales como el Programa de Comedor Comunitario (PCC) de la Cruzada Nacional contra el Hambre (CNCH). Objetivo: analizar el impacto del PCC sobre la desnutrición de niñez en edad escolar en un ejido rural indígena de la zona alta cafetalera de Tapachula, Chiapas, México, tras dos años de su instrumentación, se analizó bajo el enfoque de seguridad alimentaria. Metodología: Se realizó un estudio de casos explicativo en el que se evaluó el estado de nutrición de 31 menores de cinco años en 2014 y posteriormente en 2016. Se realizaron mediciones antropométricas y encuestas a la jefa o el jefe de hogar para la obtención de información sociodemográfica de los hogares. Se analizaron los resultados de ambas intervenciones (2014 y 2016) considerándose relevantes los ingresos, programas sociales presentes en el ejido y gastos en el interior de los hogares. Resultados: Se identificó que, para el 2016, hubo un impacto positivo marginalmente significativo en el indicador de talla para la edad (t=1.83, p=0.077) y un impacto negativo en los indicadores de peso para la talla (t=-4.03, p<0.001) y peso para la edad (t=-3.584, p=0.001). Conclusión: Los niños y las niñas se encuentran en un estado de desnutrición relacionada a una fase de enfermedades o a hábitos alimentarios inadecuados. El PCC no mostró suficiente evidencia de su impacto tras dos años de su implementación.

Abstract: Introduction: Undernutrition in children under five years old, especially in the rural-indigenous context, where hunger and poverty prevail remain a public health concern, is alarming. This problem has been addressed by social programs such as the Community Dining Program (PCC) of the National Crusade Against Hunger (CNCH). Objective: To assess the impact of the PCC over school children after two years of enforcement at an indigenous rural common land in the coffee highlands of Tapachula, Chiapas, Mexico, through the food security approach. Methods: We conducted an explanatory case study were nutritional status of 31 children under five years old was evaluated in 2014 and again in 2016. We carried out anthropometric measurements and applied household surveys to obtain socio-demographic information. The results of both interventions (2014 and 2016) were analyzed, including income, social programs executed in the common land and the household expenditure. Results: We identified that by 2016 there was a marginal positive impact on the length-for-age z-scores (t=1.83, p=0.077); however, there was a negative impact in the weight-for-height (indicating an increase in acute malnutrition) and weight-for-age z-scores. Conclusion: Children undernourishment in the studied area persists and might be related to a phase of illness and inadequate food intake. The PCC did not show evidence of its impact after two years of enforcement.